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Ansiedade na hora do parto: como a Aromaterapia pode auxiliar?

“Efeitos da Aromaterapia em escalda pés (pedilúvio) com água quente e Absoluto de Rosas sobre a ansiedade na primeira etapa do trabalho em mulheres nulíparas”

Pesquisas publicadas no Iranian Red Crescent Medical Journal, em setembro de 2014 constataram o efeito positivo da Aromaterapia na gestação. Escalda pés com Absoluto de Rosas combate a ansiedade na primeira etapa do trabalho de parto em primigestas.

Autores

Massomeh Kheirkhah, Nassimeh Setayesh Vali Pour, Leila Nisani, and Hamid Haghani

Resumo

A ansiedade é a resposta emocional mais comum em mulheres durante o parto, que pode ser acompanhada de efeitos adversos sobre o feto e a mãe.

Objetivo

Este estudo foi realizado para comparar os efeitos da Aromaterapia com escalda pés (pedilúvio) e Absoluto de Rosas para combater a ansiedade na fase ativa do trabalho de parto em mulheres nulíparas (que nunca tiveram filhos) em Teerã, no Irã.

Pacientes e Métodos

Este ensaio clínico foi realizado aleatoriamente em três grupos. O grupo experimental 1 recebeu uma inalação 10 minutos e pedilúvio com absoluto de rosas. O grupo experimental 2 recebeu um pedilúvio de água aquecida de 10 minutos. Ambas as intervenções foram aplicadas no início das fases ativas e transitórias do parto. O grupo controle 3 recebeu cuidados de rotina no trabalho de parto. A ansiedade foi avaliada usando a escala análoga visual (VASA) no início da fase ativa e transitórias antes e depois da intervenção. A comparação estatística foi realizada utilizando o software SPSS versão 16 e P <0,05 foi considerado significativo.

Resultados

Escores de ansiedade nos grupos de intervenção em fase ativa após a intervenção foram significativamente menores do que o grupo controle (P <0,001). Escores de ansiedade antes e após a intervenção em grupos de intervenção em fase de transição foi significativamente menor do que o grupo controle (P <0,001).

Conclusões

Usando Aromaterapia e escalda pés (pedilúvio) ocorreu redução da ansiedade na fase ativa em mulheres nulíparas.

Palavras-chave: Aromaterapia, escalda-pés, ansiedade, fase ativa de parto, nulíparas.

A ansiedade é a resposta emocional mais comum em mulheres durante o parto, que pode ser acompanhada de efeitos adversos sobre o feto e a mãe (1). Durante o trabalho de parto, a ansiedade, o medo, estresse e dor é uma cadeia contínua e mães mais ansiosas precisam de mais sedativos em diferentes fases do trabalho (2). A ansiedade é muitas vezes envolvidas em dor, especialmente a dor crônica, devido à sua natureza progressiva e gradual. Quando a dor se torna incontrolável, habilidades de enfrentamento humanos são declinados e a ansiedade aumenta. A ansiedade leva a sentir dor intensa e um ciclo vicioso começa (3). O aumento da ansiedade e dor acionam a liberação de catecolaminas e estimulação de receptores alfa pelo sistema nervoso simpático, que por sua vez provocam vasoconstrição, aumento do tônus muscular e diminuição do fluxo de sangue uterino, aumento da pressão arterial, perda de contrações uterinas, retardo da progressão e aumento do metabolismo e consumo de oxigênio em mães (4). Assim, técnicas para reduzir e diminuir a ansiedade e dor são de extrema importância nesse momento. Uma formação específica em gestão de ansiedade em trabalho de parto é essencial para profissionais de maternidade, especialmente parteiras (5). Agentes ansiolíticos têm alguns efeitos colaterais, incluindo anestesia e relaxamento dos músculos, dor de cabeça (6).

Embora os estudos científicos não têm demonstrado a sua eficácia completa, acredita-se que a Aromaterapia pode agir no cérebro e no sistema nervoso,  diminuindo a dor e induzindo o relaxamento aumentando a sintetização de neurotransmissores, reduzindo a epinefrina e norepinefrina no sangue (9). O éster em óleos essenciais impedem espasmos musculares, ansiedade e depressão (10). Diferentes métodos de formas de uso Aromaterápicos em trabalho de parto, como inalação, banho, escalda pés (pedilúvio) e massagem podem ser úteis (8, 11). Óleos Essenciais podem ser absorvidos através do sistema respiratório, levando a estimulação do cérebro e aliviando a ansiedade (12). O escalda pés (pedilúvio) é uma prática comum na Aromaterapia. Terapias de calor local são geralmente seguros e considerados como uma forma eficaz de medicina complementar. Mecanismos responsáveis pela influência do escalda pés (pedilúvio) ainda não são totalmente claras, mas os pés em imersão na água morna estimulam o sentido do tato, massageando-se ou lavando-se os pés podemos reduzir a atividade do nervo simpático, aumentando a sensação de conforto, reduzindo a dor (13). Como um cuidado experimental, o escalda pés (pedilúvio) já é aplicado por parteiras no Japão durante os primeiros estágios do trabalho de parto (14).

Um dos aromas utilizados na Aromaterapia para se alcançar esse relaxamento em parturientes é o Absoluto de Rosa. O aroma de rosas age no sistema nervoso central, trazendo relaxamento. Dois constituintes, Sytrinol e álcool etílico fenil-2, no Absoluto de Rosas são conhecidos como agentes anti-ansiedade (15). Usando o Absoluto de Rosas reduzimos a ansiedade em 71% em trabalho de parto e apenas 14% deles precisam de anestesia local (16). A diferença nos resultados de vários estudos é provavelmente devido às diferentes técnicas de Aromaterapia (2). Em uma revisão sobre o uso da Aromaterapia no parto, usando medicina complementar como agentes de baixo risco, fácil e com limitados efeitos colaterais o uso da Aromaterapia está crescendo em muitos centros médicos entre enfermeiros e obstetras.

Pacientes e Métodos

Este ensaio clínico randomizado foi realizado com dois grupos de intervenção e um grupo controle, Akbar Abadi hospitalar em Teerã, no Irã, em 2012. Akbar Abadi Hospital é uma referência especializada do hospital governamental de mulheres.

Este projeto de pesquisa foi parte de uma tese aprovada pelo Conselho de Teerã Universidade de Ciências Médicas de Investigação (Código; 8743/250 / DE / 90) e foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Teerã de Ciências Médicas, (código; 90 / D / 130/2260 data 2012/02/18) e registrado no Registro iraniana de ensaios clínicos (código; IRCT201112192751N4). Os participantes receberam uma explicação completa antes da amostragem. Termo de consentimento informado foi obtido de todos os participantes. Os pacientes foram excluídos a qualquer momento se não estavam dispostos a continuar. Cegueira não foi possível devido à natureza da intervenção neste estudo. O tamanho da amostra foi calculado como (potência = 80%, a exposição = 20%, α = 0/05) 120 pacientes. Nulíparas com idade gestacional de 38-42 semanas, apresentação cefálica e 3 cm de dilatação, sem um histórico de asma, alergias e doenças de pele como eczema e qualquer doença de pele foram incluídos. Os critérios de exclusão foram todas as mães não no curso natural do trabalho que necessitou de cuidados especiais ou cesariana de emergência ou que teve a sensibilidade para o uso de óleos essenciais.

Referências

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